COVID-19: Consecuencias en la piel asociadas al coronavirus
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Según un nuevo estudio, existen cinco condiciones de la piel que han sido identificadas por dermatólogos asociadas al coronavirus.
Investigadores en España estudiaron a 375 pacientes cómo la enfermedad provocaba síntomas en la piel. La Academia de Dermatología de España pidió a todos los dermatólogos del país que ayudaran a identificar a los pacientes que tuvieron una "erupción" cutánea inexplicable en las últimas dos semanas y que sospecharon o confirmaron COVID-19.
Se les entregó un cuestionario, y se tomaron fotografías para detectar patrones del virus afectando la piel. Sin embargo, algunos dermatólogos advierten que en algunos casos es difícil saber si alguna condición está ligada al coronavirus. También instaron al público a no tratar de auto diagnosticarse si tienen COVID-19 basados en los síntomas de la piel, ya que erupciones y lesiones en la piel son comunes y difícil de diferenciar.
Según el estudio, 19% de los casos involucraron síntomas similares a los del sabañón, descritos como "áreas acrales de eritema-edema con algunas vesículas o pústulas"
Indica que las lesiones pueden afectar las manos y los pies y pueden ser similares a la hinchazón con picazón de sabañones.
Se describieron como pequeñas manchas rojas o moradas causadas por sangrado debajo de la piel y generalmente de aspecto asimétrico. El estudio dijo que estaban asociados con pacientes más jóvenes, duraron un promedio de 12,7 días, aparecieron más tarde en el curso de COVID-19 y se asociaron con casos menos graves de la enfermedad.
Erupciones vesiculares
Descrito como brotes de pequeñas ampollas, comúnmente picazón, que aparecieron en el tronco del cuerpo, los dermatólogos identificaron "erupciones vesiculares" en el 9% de los casos. Indican que pueden estar llenos de sangre, podrían agrandarse o extenderse más y podrían afectar las extremidades de las personas.
Asociados con pacientes de mediana edad, duraron un promedio de 10,4 días, aparecieron con mayor frecuencia antes de otros síntomas y se relacionaron con una gravedad intermedia de la enfermedad.
Ronchas
Identificadas en el 19% de los casos, las "lesiones urticariales" consisten en áreas elevadas de color rosa o blanco de la piel y se asemejan a una erupción de ortiga. Comúnmente conocidos como ronchas, estos generalmente pican y pueden extenderse por todo el cuerpo, incluso en algunos casos en las palmas de las manos. Se descubrió que duraban un promedio de 6.8 días.
Otros maculopapules
Se identificaron "otros maculopapules" en el 47% de los casos y se describieron como protuberancias rojas pequeñas, planas y elevadas.
Se distribuyeron alrededor de los folículos pilosos en algunos casos y tuvieron diversos grados de descamación. El estudio mostró que la apariencia era similar a la pitiriasis rosada, una afección cutánea común. Podrían estar presentes manchas de sangre debajo de la piel, ya sea como manchas o puntos o en áreas más grandes. Estas condiciones duraron 8.6 días en promedio.
Por lo general, aparecieron al mismo tiempo que otros síntomas de coronavirus, se asociaron con casos más graves y la picazón fue muy común.
Los investigadores enfatizaron que los maculopapules y las lesiones urticariales son comunes y pueden tener muchas causas, lo que significa que pueden no ser un ayudante útil para diagnosticar COVID-19.
Livedo o necrosis
Identificado por dermatólogos en el 6% de los casos, el livedo o la necrosis se produce cuando la circulación en los vasos sanguíneos de la piel se ve afectada, lo que hace que adopte una apariencia roja o azul manchada con un patrón similar a una red. La necrosis describe la muerte prematura del tejido de la piel.
Los pacientes mostraron diferentes grados de lesiones que apuntaban a la "enfermedad vascular oclusiva", donde se produce un estrechamiento o bloqueo de las arterias, lo que limita el flujo sanguíneo a ciertas áreas del cuerpo.
El estudio agregó que estas condiciones se asociaron con pacientes mayores con casos graves de COVID-19, aunque las manifestaciones de la enfermedad en este grupo variaron.
Las lesiones livedoides y necróticas son relativamente raras, pero los autores dijeron que era difícil saber si fueron causadas directamente por el coronavirus o si simplemente indicaron complicaciones.
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