22-05-2020 por Mirai
El nuevo coronavirus es benigno en el 80% de los casos según la OMS. Sin embargo, algunos pacientes desarrollan complicaciones. Estas molestias pueden ser de orden cardíaco, neurológico o renal. Un estudio italiano, publicado en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, también informa sobre trastornos de la tiroides.
Los científicos han descrito el caso de una mujer de 18 años con una forma leve de Covid-19. 15 días después de una prueba diagnóstica positiva, la paciente presentó fiebre, dolor de cuello y palpitaciones. El examen físico reveló "un aumento de la frecuencia cardíaca y una tiroides dolorosa y agrandada a la palpación". Sus análisis de sangre mostraron un aumento en el nivel de hormonas tiroideas T3 y T4, "marcadores de TSH indetectables" y "glóbulos blancos altos". Se especifica que "un mes antes, la función tiroidea y las imágenes eran normales". El equipo de investigación diagnosticó tiroiditis subaguda (SAT), una enfermedad de la tiroides de origen viral o post-viral. "El dolor de cuello y la fiebre se recuperaron en dos días y los síntomas restantes en una semana. La función tiroidea y los marcadores inflamatorios se normalizaron en 40 días", dijeron los investigadores. Concluyeron: "Estamos informando el primer caso de tiroiditis subaguda después de la infección por SARS-CoV-2. Estamos alertando a los médicos sobre las manifestaciones clínicas adicionales y no reportadas asociadas con Covid-19".
¿Cuáles son los primeros síntomas del coronavirus?
Según la OMS, el tiempo de incubación del virus, es decir, el tiempo entre la contaminación y los primeros síntomas, varía de 1 a 14 días. En casos más raros, los síntomas pueden aparecer de la noche a la mañana. Recientemente incorporó la dificultad para hablar o moverse como nuevos síntomas. Estos nuevos indicios se unen a los ya definidos ante un posible caso de Covid-19; como fiebre, tos seca, cansancio, dificultad para respirar, opresión en el pecho, congestión nasal, dolor de cabeza, conjuntivitis, diarrea, pérdida de gusto o el olfato, erupciones cutáneas o cambios de color en los dedos de manos o pies.
¿Cuáles son los síntomas y los riesgos en bebés y niños?
Según UNICEF, "en niños y jóvenes, los efectos del virus son relativamente leves, con una proporción muy pequeña de ellos en estado grave o crítico debido al coronavirus". En la mayoría de los casos, la infección no es muy sintomática o asintomática. Si los niños pequeños y los bebés se ven menos afectados que los adultos por Covid-19, pueden infectarse y, por lo tanto, transmitir la enfermedad. Sin embargo, los pediatras alertaron sobre la aparición de una afección cercana a la enfermedad de Kawasaki, un síndrome vascular que afecta a niños pequeños, que incidentalmente mató por primera vez en Francia el 14 de mayo. Los médicos informaron que la víctima de nueve años había contraído el coronavirus. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, fiebre, diarrea, erupciones, etc.
¿Son la fiebre y los dolores corporales síntomas del coronavirus?
Al igual que con la gripe estacional, la fiebre y los dolores corporales son síntomas muy comunes de Covid-19. El nivel de fiebre varía de un individuo a otro, pero generalmente el coronavirus causa una fiebre superior a 38 °. Si desea combatir la fiebre o el dolor, prefiera el paracetamol a los medicamentos antiinflamatorios y el ibuprofeno, que se sospecha que empeoran los síntomas en caso de coronavirus. En caso de duda, quédese en casa y llame a su médico.
¿El coronavirus causa una tos seca o aceitosa?
Los pacientes de Covid tienen tos seca, a veces aceitosa. Esta tos, si no se puede controlar, debe alertar: "Cuando vea que está tosiendo para ahogarse, se dice que necesitará ayuda respiratoria". Sin embargo, en la mayoría de los casos, esta tos desaparece por sí sola. La OMS aconseja llamar a su médico si tiene tos seca.
¿Qué es la anosmia, un síntoma particular del coronavirus?
Varios especialistas alertaron a las autoridades a mediados de marzo sobre la aparición de un nuevo síntoma: anosmia (pérdida del olfato). Estas pérdidas de olfato parecen ser un síntoma patognomónico, un signo clínico que solo puede establecer el diagnóstico. Este síntoma es la única presentación específica del nuevo coronavirus. El Dr. Corré, otorrinolaringólogo del Hospital de la Fundación Rothschild en París, teorizó: "El virus Cov-2 del SARS es atraído por los nervios: cuando ingresa a la nariz, en lugar de atacar la mucosa como lo hace en los rinovirus habituales, ataca el nervio olfativo y bloquea las moléculas de olor ". El médico aseguró: "En el contexto actual, si tiene una anosmia sin congestión nasal, es Covid positivo, no vale la pena hacerse la prueba".
¿Cómo detectar la falta de aliento correspondiente al coronavirus?
La falta de aliento es otro síntoma del coronavirus que puede ser una señal de empeoramiento de la enfermedad, que ataca el tracto respiratorio y puede conducir a una neumonía grave. Esta complicación ocurre en algunos pacientes a partir del séptimo día, con fiebre renovada, a veces después de una leve fase de mejoría. La falta de aliento a menudo ocurre repentinamente y ocurre con el más mínimo esfuerzo físico, como moverse o subir las escaleras. Para detectarlo en caso de duda, mida su frecuencia respiratoria. Más allá de 20 a 25 respiraciones por minuto, es una taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria) y puede ser aconsejable consultar a un médico si tiene otros síntomas.
¿Puede el coronavirus desencadenar trastornos digestivos?
Un estudio chino, publicado en el American Journal of Gastroenterology, encontró que los pacientes con coronavirus también pueden verse afectados por trastornos digestivos. El estudio informa que de 206 casos de Covid-19 probados, con una edad promedio de 55 años, "casi la mitad (48.5%) fue al hospital por varios trastornos digestivos como diarrea (29,3%), vómitos (8%) o dolor abdominal (4%) ". Aún más sorprendente, algunos pacientes (7) tenían problemas digestivos, pero no síntomas respiratorios, que son los signos más comunes del nuevo coronavirus.
¿El coronavirus está relacionado con síntomas dermatológicos?
Varios artículos científicos han reportado un vínculo entre los casos de congelación e infección con el nuevo coronavirus. Para confirmar o negar una posible correlación, el Servicio de Dermatología de las Clínicas de la Universidad Saint-Luc (Bélgica) realizó un estudio. 47 sujetos, con una edad promedio de 26.5 años, fueron incluidos en este experimento. El equipo de investigación dijo en un comunicado que "más de la mitad de ellos informaron haber tenido otras manifestaciones sugerentes de Covid-19 (incluyendo fiebre, tos, resfriado, malestar digestivo)". Para cada paciente, se llevaron a cabo varios exámenes, en particular PCR y pruebas serológicas para la detección de Covid-19. Los científicos concluyeron que "los frotis nasofaríngeos y las serologías Covid-19 fueron negativos para los 47 pacientes. Por lo tanto, el estudio no establece una asociación directa entre la congelación y Covid-19". Los científicos han presentado "otra hipótesis para explicar la aparición de congelación en estas personas: el encierro y el estilo de vida sedentario que implica. La inmovilidad puede causar una reducción en la perfusión sanguínea en las extremidades, lo que contribuiría desarrollar congelación ".
¿Cuáles son los síntomas agravantes del coronavirus?
La infección por coronavirus es preocupante porque las personas están "respirando más rápido de lo normal", informó el Dr. Pauti, quien le dice a sus pacientes que llamen al médico tan pronto como noten falta de aliento. Estas agravaciones brutales intervienen a menudo entre el séptimo y el decimocuarto día. Resultan en una forma de neumonía bilateral, con un aspecto radiológico muy específico.
Jessica J Manson, especialista en fenómenos inflamatorios en el University College Hospital de Londres, dijo en la revista médica The Lancet: "Hay una creciente evidencia que sugiere que algunos de los pacientes con formas graves de Covid-19 son sujetos del síndrome de shock citoquínico ". En teoría, en caso de infección, las citocinas permiten la regulación de la acción inmune. Sin embargo, con "la tormenta de citoquinas", observamos un desbocamiento de este sistema que conduce a una reacción hiperinflamatoria.
¿El coronavirus causa problemas renales?
El nuevo coronavirus puede afectar los riñones. Alan Kliger, nefrólogo de la Facultad de Medicina de Yale, informó en el Washington Post: "Casi la mitad de los hospitalizados con covid-19 tienen sangre o proteínas en la orina". Más alarmantemente, una encuesta reportada por el periódico informa que del 14 al 30% de los pacientes de cuidados intensivos en Nueva York y Wuhan (China) pierden su función renal y requieren diálisis. Las personas con enfermedad renal son más propensas a estos empeoramientos. De hecho, a menudo tienen problemas con diabetes, hipertensión o enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, el Dr. Brad Rovin, director del departamento de nefrología de la Universidad Estatal de Ohio, dijo que "muchos casos que nunca han tenido enfermedad renal antes desarrollan daño renal severo ". Explicó: "Dependiendo de la gravedad y la duración de la infección mientras luchan contra Covid-19, estos pacientes pueden desarrollar enfermedad renal crónica". El Dr. Brad Rovin dijo: "Creo que veremos las consecuencias a largo plazo de esta enfermedad en los departamentos de nefrología".
¿El coronavirus causa trastornos neurológicos?
Algunos pacientes con Covid-19 tienen afecciones neurológicas. Un estudio publicado en la revista de la American Medicine Association (Jama) informa que de 214 pacientes chinos, el 36% presentaba síntomas neurológicos, que van desde la pérdida del olfato hasta el dolor nervioso, las convulsiones y trazos Si estas pérdidas de puntos de referencia a veces se deben a la falta de oxígeno en la sangre, algunos profesionales de la salud sugieren otras hipótesis. El primero se debe a una respuesta inmune anormal, una "tormenta de citoquinas", que causa inflación en el cerebro llamada encefalitis autoinmune. La segunda es una infección cerebral directa: encefalitis viral. Para descubrir el origen de estos trastornos, se está llevando a cabo un proyecto de recopilación de datos.
Además, los médicos estadounidenses han observado un aumento en los accidentes cerebrovasculares en pacientes con Covid jóvenes y de mediana edad. Para documentar este fenómeno, el Washington Post informó que tres grandes centros médicos estadounidenses se están preparando para publicar datos. Pascal Jabbour, neurocirujano del Hospital Thomas Jefferson, dijo que muchos casos tienen características inusuales. Por lo general, aparecen coágulos en las arterias que llevan la sangre lejos del corazón. Sin embargo, en pacientes con Covid-19, también se forman coágulos en las venas y son más difíciles de tratar. Sherry H-Y Chou, neuróloga del Hospital Universitario de Pittsburgh, planteó la hipótesis de que estas condiciones fueron causadas por un "fuego amigo", es decir, una respuesta inmune desproporcionada. Si nota síntomas de un derrame cerebral (mareos; entumecimiento y flacidez de parte de la cara, brazo, pierna o parte del cuerpo; problemas del habla ...) póngase en contacto médico lo antes posible.
¿Cuáles son las consecuencias del coronavirus?
El coronavirus puede causar diferentes niveles de secuelas. Xavier Lescure, profesor y especialista en enfermedades infecciosas en el hospital Bichat de París, explicó "No creemos que haya ningún efecto secundario para las personas que hayan tenido síntomas débiles". Por otro lado, en pacientes gravemente afectados, las consecuencias serán indelebles. Los pulmones son los primeros órganos afectados. Un video en 3D (producido por investigadores del Hospital de la Universidad George Washington en los Estados Unidos) revela que el tejido pulmonar está muy dañado en pacientes gravemente afectados. Keith Mortman, jefe del departamento de cirugía torácica, teorizó: "Cuando esta inflamación disminuye, deja cicatrices en los pulmones y crea daños a largo plazo. Esto puede deteriorar la capacidad respiratoria de un paciente en el futuro". Las autopsias confirman que los pacientes gravemente afectados desarrollan fibrosis pulmonar. Xavier Lescure explicó: "Vemos que las personas que mueren tienen grandes lesiones relacionadas con la inflamación pulmonar".
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