10-06-2020 por Mirai
Los pacientes con presión arterial alta tienen el doble de probabilidades de morir por Covid-19, advierten los investigadores. Este último no detectó ningún efecto dañino de un tratamiento antihipertensivo muy común en pacientes infectados.
Esta es nueva información útil para la comunidad científica que acaba de destacarse en un estudio que establece un vínculo entre COVID-19 y la presión arterial alta. Publicado en el European Heart Journal, afirma que los pacientes con presión arterial alta tienen el doble de probabilidades de morir por Covid, un riesgo que afecta particularmente a aquellos que no estaban tomando medicamentos para controlar su condición. Para llegar a esta conclusión, investigadores en China e Irlanda analizaron datos de 2,866 pacientes ingresados en el hospital Huo Shen Shan en Wuhan entre el 5 de febrero y el 15 de marzo.
Este hospital se abrió el 5 de febrero exclusivamente para tratar pacientes con coronavirus. De estos pacientes, 29.5% (850) tenían antecedentes médicos de hipertensión arterial. Los investigadores encontraron que 34 de 850 pacientes con coronavirus hipertensos murieron, en comparación con 22 de 2,027 que no tenían hipertensión. Después de ajustar los factores que podrían afectar sus resultados, como la edad, el sexo y otras afecciones médicas, establecieron que los pacientes en el primer grupo tenían más del doble de riesgo (2,12 veces). Un riesgo aún mayor para aquellos que no estaban tomando ningún tratamiento.
¿Menor riesgo de muerte por una clase de drogas?
De hecho, entre los pacientes con hipertensión que no estaban tomando medicamentos para esta enfermedad crónica, 11 de 140 (7,9%) personas murieron a causa de la infección por Covid-19 en comparación con 23 de 710 (3). , 2%) para aquellos que toman medicamentos. Después de ajustar los otros mismos factores, el riesgo para estos pacientes no tratados fue 2,17 veces mayor. Para profundizar aún más este vínculo, los investigadores realizaron un metanálisis que combina los datos de los pacientes de este hospital de Huo Shen Shan con los de otros tres estudios, incluidos casi 2.300 pacientes. Su objetivo: establecer el riesgo según las categorías de medicamentos.
Estos últimos estaban particularmente interesados en la tasa de mortalidad en pacientes tratados con una categoría específica de medicamentos para controlar la presión arterial, inhibidores del sistema renina-angiotensina (RAAS). Esta familia de medicamentos incluye inhibidores de la ECA y antagonistas (o inhibidores) de los receptores de angiotensina II. Los investigadores dicen que encontraron un menor riesgo de muerte entre 183 pacientes tratados con RAAS que entre 527 pacientes tratados con otras clases de medicamentos, pero advirtieron sobre este punto dado el pequeño panel de pacientes tomados en cuenta para su estudio.
"Los pacientes no deben interrumpir su tratamiento"
"Es importante que los pacientes con presión arterial alta se den cuenta de que tienen un mayor riesgo de morir por Covid-19. Deben cuidarse durante esta pandemia y necesitan más atención si se infectan con el coronavirus ", dijo uno de los autores principales del estudio, el profesor Fei Li, cardiólogo. . Además, el equipo científico también advierte que 140 pacientes ingresados en el hospital con infección por Covid-19 habían interrumpido su tratamiento antihipertensivo por varias razones. "Descubrimos que esto estaba asociado con un mayor riesgo de morir por el coronavirus", dijo el profesor Fei Li.
"Contrariamente a nuestra hipótesis inicial, encontramos que los RAAS no estaban vinculados a un mayor riesgo de morir por COVID-19 y que podían ser protectores". Por lo tanto, sugerimos que los pacientes no deben suspender o cambiar su terapia antihipertensiva habitual a menos que lo indique un médico ”, agrega. Al comienzo de la pandemia, algunos investigadores estaban realmente preocupados de que esta clase de medicamento pudiera facilitar la "entrada" del coronavirus en las células del paciente y, por lo tanto, hacer que las personas sean más susceptibles a la infección. Pero el hecho es que este es un estudio observacional, uno que no se basa en ensayos clínicos.
Esta es la razón por la cual los investigadores creen que es demasiado pronto para hacer recomendaciones clínicas sobre la base de estos resultados, y que los estudios clínicos son necesarios para examinar en particular el papel desempeñado por esta familia de medicamentos. "Estos datos deben interpretarse con precaución, pero respaldan las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología según las cuales los pacientes no deben interrumpir ni modificar su tratamiento antihipertensivo", concluye el equipo científico.
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